|
Debut: Natten mellem 21. og 22. august 1998 med stærke
smerter over øverste del af ryggen. I dagene forud
paræstesier i hænder og fødder.
(Se 'Ordbog' for
forklaringer af lægeterminologien)
Tønder sygehus: 22.-23. August. Ingen diagnose. Holstebro
N2: 23. August-4 September 1998.
Diagnose: Guillain-Barrés polyneuropati.
Behandling: fysioterapi. Under indlæggelsen tiltagende
føleforstyrrelser i hænder og fødder og
nedsat følesans for berøring. Aftagende dybe
reflekser (dvs. knæ- og achillessenereflekser), efterhånden
ophævelse af den proprioceptive sans (den sans, der
uden synets hjælp kan fortælle os, hvor lemmerne
befinder sig) og aftagende muskelkraft i benene, i mindre
grad i armene. Gangfunktionen først præget af
ataksi (spjættende gang), senere af stærkt reduceret
muskelkraft.
Forværringen fortsatte efter udskrivelsen trods fysioterapi,
og efter 7 uger var kræfterne aftaget så meget,
at jeg med nød og næppe kunne slæbe mig
af sted med gangrollator.
P.g.a. tendens til rytmeforstyrrelse fået ordineret
antikoagulation ("blodfortynding"), der resulterede
i tarmblødning. Derfor acut indlagt 5.9.1998 og optransfunderet.
Rytmeforstyrrelsen behandlet med Verapamil mgv.
N2 15.9.-18.9.1998. Samme diagnose. Trods yderligere forværring
af den neurologiske tilstand ingen behandling ud over fysioterapi.
N2 9.10.-30.10.1998. Samme diagnose. Forværring.
Epikrise (lægebrev): "Går usikkert, vaklende
med rollator, men slæber næsten benene efter sig.
Er hypoton (slap) i begge ben, kan ikke løfte benene
fra underlaget og der er parese af hoftefleksion (fleksion:
bøjning), knæfleksion og svær parese af
føddernes dorsalfleksion (opadbøjning)".
Indlægges m.h.p. plasmaferese og fysioterapi.
"- har fået 6 plasmaferesebehandlinger og føler
selv, at der er sket en klar fremgang med gangfunktionen,
hvor han nu i rimeligt tempo kan gå støttet til
rollator - men gangen er fortsat usikker, præget af
instabilitet over knæleddene".
I begyndelsen af december 1998 var der begyndende kraftnedsættelse
i benene mest måleligt i biceps femoris (baglårets
knæbøjer). Der blev derfor givet en serie ambulante
plasmaferesebehandlinger 8.12., 21.12., og 12.01.1999, herefter
kom der på ny fremgang. På ny behandling 24.02.
efter lille tilbagegang.
Siden udskrivelsen 30.10.1998 har jeg gået til intensiv
fysioterapi 3 gange ugentlig hos Flemming Angel på Hvidbjerg
sygehus. Styrke og muskelfylde over hofter og lår er
nogenlunde genvundet. Jeg går uden stok inden døre.
Går ca. 1 km. med stok i roligt tempo.
Fysioterapeutens status 28.08.1999: Let nedsat ganghastighed,
normal skridtlængde, god medsving af arme og god rotation
af columna. Nedsat fodafvikling, hælen først
i men forfoden klapper herefter i gulvet ved videre isæt
af foden i underlaget. God balance ved gang på fladt
fast underlag. Dog usikker i kuperet terræn, men gode
ligevægts- og afværgereaktioner. Muskelstyrke
af truncus og OE i.a. God styrke bilateralt af gluteal og
lårmuskulatur (5). Nedsat styrke bilateralt af hase-
(4), underbens- (4) og specielt fodens muskulatur (2). Nedsat
termisk og taktil sans i "sokke-" området.
Fra marts 1999 har jeg gået til intensiv fysioterapi
og styrketræning tre gang ugentlig på Centerklinikken
i Struer (jeg har en meget energisk og inspirerende fysioterapeut).
Der er nu ganske god muskelfunktion i både arme og ben.
Jeg kan gå ret lange ture i roligt tempo og cykle distancer
på 20 km. Jeg har stort set selv selv passet min have
hele sommeren. Den sidste måneds tid har jeg kunnet
løbe kortere strækninger, men forfoden klapper
stadig ved løb, dog ikke ved gang. Jeg kan lave gadedrengehop.
Det er mange år siden jeg har tilladt mig det.
Der er stadig udtalte føleforstyrrelser i fødder
og hænder.
Humøret er for det meste godt. Jeg strider stadig for
at blive bedre. Fra sept. begynder jeg med lidt arbejde et
par dage om ugen.
med venlig hilsen
Asger Lauridsen
08.1999
Maj 2002. Tilstanden er stort set den samme som marts
1999. Der er uforandret føleforstyrrelse i fødderne.
Jeg kan gå, løbe og cykle uden besvær.
Jeg går nu til styrketræning to gange ugentlig
og har efterhånden opnået god muskelfylde og -styrke.
Der er er fortsat periodiske hjerterytmeforstyrrelser, som
jeg har lært at finde mig i. Jeg er glad for min tilværelse
som pensionist og passer min store have om sommeren. Om vinteren
læser jeg en del. Min kone og jeg går en tur på
50 minutter hver dag. Det er som det skal være.
|